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扁桃体在喉咙的哪个位置_有来医生
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扁桃体在喉咙的哪个位置
本文由有来医生原创,经专业医师审核校对
刘军主任医师 | 审核医师
河南省人民医院 | 耳鼻喉科
概述
喉咙通常指人体的咽部,分为鼻、口、喉咽,扁桃体位于口咽,是由淋巴组织构成的圆形小组织块,环绕着口腔和鼻腔进入咽的开口处。
位置
扁桃体环绕着口腔和鼻腔进入咽的开口处,是咽部最大的淋巴组织,根据位置分为腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体和咽鼓管扁桃体。腭扁桃体:位于口咽部侧壁,腭舌弓和腭咽弓之间,扁桃体窝内的淋巴上皮器官。舌扁桃体:位于舌根背部黏膜表面,由淋巴组织形成的丘状隆起,即舌滤泡的总称。咽扁桃体:鼻咽上壁后部黏膜内含有的丰富淋巴组织。咽鼓管扁桃体:在咽鼓管咽口周围至软腭之间的许多颗粒状淋巴组织,系咽扁桃体的延续。
功能
扁桃体为咽开口附近的周围淋巴器官,咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和下方的舌扁桃体,共同构成咽淋巴环,是常接触抗原引起局部免疫应答的部位,对消化道和呼吸道具有防御功能。
参考文献
[1]柏板令.中华医学百科全书基础医学人体解剖学[M].北京:中国协和医科大学出版社.2015.10:85.[2]王一飞.人体组织学与胚胎学[M].北京:中国协和医科大学出版社.2020.01:60.[3]丁文龙,刘学政.系统解剖学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018:103.
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首大李艳华:扁桃体炎与喉咙痛有哪些区别 - 知乎切换模式写文章登录/注册首大李艳华:扁桃体炎与喉咙痛有哪些区别三千浮灯入星河 生活中由于饮食不当,或者工作压力大,天气变化,扁桃体发炎都会引起喉咙痛。很多人会把喉咙痛跟扁桃体炎混为一体,认为吃点消炎药就好了。其实扁桃体炎与喉咙痛是两种病症,我们该如何辨别对症治疗呢? 一、什么是扁桃体炎 扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症,是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症,通常由病毒感染或者细菌引起的。本病多发于春秋季节,为耳鼻咽喉科的常见病,常见于青少年。主要的症状有,咽部不适、喉咙疼痛、有灼热感、有异物感、声音嘶哑。容易引起发热、嗜睡、四肢酸软无力等并发症。 扁桃体炎,如果它是发生在一边一侧,会引起单侧的疼痛,如果两侧的扁桃体炎,可以引起两侧的疼痛,甚至因为疼痛的加重,它会放泄到耳部,引起耳朵的疼痛,如果不进行,及时缓解疼痛,它会对患者引起吞咽的困难,吞咽的时候,患者会因为肌肉的牵拉,还会加重咽部疼痛的表现,患者不愿意进食。这时候我们一定要缓解患者的疼痛,否则对的治疗是不利的。 扁桃体炎引起疼痛怎么缓解 第一,一定要注意扁桃体炎原发病的治疗,就是抗炎消肿的治疗,如果不从原发病的治疗,所有的缓解都是对症,这样效果并不太好,当然在充分的,抗炎消肿的基础上,如果病人疼痛非常厉害,甚至会影响到吞咽困难,或者耳朵的疼痛,这种情况下,可以适当,选用一些镇痛的药。 其次,就是要加强漱口,漱口水的使用或者用一些含片,它都可以暂时缓解在咽部的疼痛,扁桃体的疼痛,虽然有时候比较严重,甚至影响的呼吸困难,但是并不可怕,通过这个扁桃体消炎以后,疼痛常常会慢慢的缓解,并不对今后的生活的影响太大。 二、什么是喉咙痛 喉咙痛也称为咽喉疼痛,是一种很常见的病症。喉咙痛严格意义上来说并不是大病,但患病的时候会让患者十分难受,正常的进食喝水吞咽都会有剧烈的疼痛感。 引起喉咙痛的原因都很多,如果是口腔黏膜溃疡导致的喉咙痛就不需要特别用药处理,过几天就会自己痊愈。如果是饮食不当引起的,就要饮食清淡,多喝水,也可以服用一些清热降火的凉茶。如果是熬夜、抽烟饮酒多,也会引起喉咙痛,那就需要戒烟戒酒,保持充足的睡眠。不过如果喉咙痛反复发作,长期没能痊愈,就需要去医院做检查,找出病因及时治疗。 三、两者之间的区别 1、疼痛程度不同:扁桃体炎的喉咙疼痛与红肿程度要比普通的喉咙痛要剧烈得多,其中吞咽时的疼痛感更为明显。 2、病区的颜色不同:扁桃体炎时扁桃体被微黄、白色、灰白的异物所覆盖。而喉咙痛时多为发红。 3、病因不同:扁桃体炎多由细菌或病毒引起的,还会伴随发烧、咳嗽、四肢无力、身体疲惫等症状。而喉咙痛多是因为饮食作息不规律、感冒、或者免疫力过差引起的。哪怕不用抗生素治疗,大多都会自己痊愈。 四、扁桃体炎日常护理 1、要多饮水,适当的活动。 2、要清淡的饮食。如喝点粥、苞米茶,刺激性食物和硬的食物尽量不要吃。 3、尽量适当的休息。要早睡、早起,注意保暖。 4、要吃一些水果、蔬菜,使大便保持通畅。 5、局部可以用点生理盐水或白开水进行漱口。 五、如何预防 扁桃体炎和喉咙痛的预防,首先要提高自身免疫力,多运动增强体质,日常注意口腔卫生,勤刷牙。多注意休息,避免熬夜伤身。换季的时候,注意衣物的添加,以免受寒。饮食要清淡,忌辛辣油腻,少喝酒多饮水。 扁桃体炎与喉咙痛两者轻重有差,但发病起来都是十分痛苦的。对于反复发作或伴有扁桃体周围脓肿、周围炎的病人最好在炎症消退后手术治疗。发布于 2019-10-08 16:37感冒喉咙痛扁桃体赞同 2348 条评论分享喜欢收藏申请
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扁桃体
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扁桃体
所属科室: 耳鼻喉科
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刘吉峰副主任医师 耳鼻咽喉-头颈外科
四川大学华西医院
概述
结构
功能
饮食养护
运动养护
日常养护
健康表现
异常症状
影响因素
自测方法
常用检查
扁桃体包括腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体和咽鼓管扁桃体扁桃体位于人的口腔中,左右各一,是重要的免疫器官免疫力低下时容易诱发扁桃体发炎 位置
扁桃体环绕在口腔和鼻腔进入咽的开口处,位于食管和气管上方,包括腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体和咽鼓管扁桃体。腭扁桃体位于由腭舌肌和腭咽肌组成的扁桃体窝内,上咽缩肌形成扁桃体窝的外侧边界,此肌肉的深处是一层松散的结缔组织和口咽筋膜,为与咽旁间隙的分界。舌扁桃体位于舌根背部黏膜表面。咽扁桃体又称腺样体,位于鼻咽顶壁于后壁交界处。咽鼓管扁桃体在咽鼓管咽口周围至软腭之间,是咽扁桃体的延续。
扁桃体是次级淋巴器官,因其靠近上皮,也被称作淋巴器官,包括腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体和咽鼓管扁桃体,各部分具体结构如下:腭扁桃体黏膜表面覆盖复层扁平上皮,上皮向下陷入形成数十个隐窝,隐窝周围的固有层有大量淋巴小结及弥散淋巴组织,隐窝上皮内含有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、朗格汉斯细胞等。前面、后面与凸隆的外侧面包有被囊,该囊由一层结缔组织膜形成,称扁桃体囊。由该囊向腭扁桃体伸出许多结缔组织小梁。腭扁桃体上部较深的陷凹称扁桃体内间隙,间隙上壁内有丰富的淋巴组织,其开口呈弧形,又称扁桃体上窝。腭扁桃体下前方有由腭舌弓向后下延伸的三角襞,如其游离开则成为扁桃体前窝,与其对应的后内侧有扁桃体后窝。舌扁桃体表面有复层扁平上皮,有较浅扁桃体窝,隐窝的上皮内有大量淋巴细胞浸润,固有层内含有一些淋巴小结和弥散的淋巴组织。咽扁桃体表面被覆假复层纤毛柱状上皮,无隐窝,有杯状细胞。黏膜形成纵行皱襞,固有层内有许多淋巴组织,上皮内也常见淋巴细胞浸润。咽鼓管扁桃体是咽扁桃体的延续,由颗粒状淋巴组织组成。
扁桃体主要具有免疫功能,是人体免疫防线中的第三道防线,被称为人体的免疫活性器官。正常情况下,每个扁桃体每天排向咽腔的淋巴细胞大约有1000万个,如T细胞、B细胞、吞噬细胞等,这些淋巴细胞汇集成一个圆环状,可消灭、吞噬外来病菌,以防其侵入机体。当机体某些部位受到感染时,扁桃体和脾脏以及机体的其他淋巴组织协同作战,使整个机体产生免疫。
保持良好的饮食习惯有助于扁桃体养护,饮食宜清淡可口、营养均衡,可多吃含水分多又清热去火的食物,如梨子、金橘、百合汤、绿豆汤等。宜多吃富含优质蛋白的食物,如牛奶、鱼类、蛋类,有助于免疫细胞的生产。禁烟酒,少吃辛辣、燥热的食物,以免引起扁桃体炎症状病变。
日常多进行锻炼能增强体质,提高免疫力,从而有间接养护扁桃体的作用。可多进行慢跑、打球、骑自行车、游泳等运动,活动量适宜,以稍微出汗为佳。
生活中应保持良好的作息,远离各种致病因素,有助于养护扁桃体。保持口腔卫生,如勤刷牙,饭后用淡盐水漱口等。注意保暖,随时增减衣服,避免受寒受凉,防止感冒。注意嗓子的保护,减少咽的过度使用,尤其老师、播音员等职业。避免过度疲劳,注意休息,劳逸结合,保证每日睡眠充足,不滥用抗生素。改善工作和居室环境,控制有害物质在空气中的浓度,保持适宜的湿度和湿度,空气新鲜流通。外出做好防护,减少扁桃体外伤,以及定期体检。
扁桃体是咽部最大的淋巴组织,多种原因可导致血供减少,分泌功能下降,从而出现扁桃体发炎、溃疡等异常,表现为水肿、疼痛,出现后应及时就医。接下来以常见疾病为例,对比一下健康扁桃体和不健康扁桃体的区别。扁桃体形态1、正常扁桃体腭扁桃体呈扁卵圆形,表面呈浅粉色,与口腔黏膜的颜色相近,触之光滑、柔软;咽扁桃体形如花菜,在咽顶部水平向鼻后孔后方突出,幼儿时期较发达,6~7岁时开始萎缩,约至10岁以后完全退化;舌扁桃体表面凹凸不平,呈扁平状,成年后萎缩退化;咽鼓管扁桃体呈颗粒状淋巴组织。2、异常扁桃体急性扁桃体炎检查可见咽部黏膜呈弥漫性充血,以扁桃体及两腭弓最为严重,腭扁桃体肿大,在其表面可显示黄白色脓点,或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,下颌下淋巴结常肿大。慢性扁桃体炎扁桃体和舌腭弓呈慢性充血,黏膜呈暗红色,用压舌板挤压舌腭弓时,隐窝口有时可见黄、白色干酪样点状物溢出。扁桃体大小不定,成人扁桃体多已缩小,但可见瘢痕,凹凸不平,常与周围组织粘连。扁桃体角化症常易误诊为慢性扁桃体炎。角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化所致,可出现白色尖形砂粒样物,触之坚硬,附着牢固,不易擦拭掉,如用力擦之,则留有出血创面。类似角化物也可见于咽后壁和舌根等处。扁桃体周脓肿常继发于急性扁桃体炎,检查时早期可见一侧舌腭弓显著充血。若局部明显隆起,甚至张口困难,提示脓肿已形成。属前上型者,病侧舌腭弓及软腭红肿突出,悬雍垂水肿,偏向对侧,舌腭弓上方隆起,扁桃体被遮盖且被推向下方。后上型者,咽腰弓红肿呈圆柱状,扁桃体被推向前下方。扁桃体结石属于临床少见疾病,可合并扁桃体炎。检查时可见扁桃体隐窝存在结石,多呈灰白色,表面粗糙,质地坚硬。扁桃体乳头状瘤属于良性肿瘤,可见瘤体位于扁桃体表面,呈颗粒状或桑葚状,白色或粉红色,多数基底部有蒂,一般仅3~5mm大小,发展慢,有时呈簇状多发。扁桃体癌可见扁桃体肿物,为外生性肿物,表面常有溃疡或呈菜花状。容易累及周边器官或组织,如腭舌弓、舌根及咽后壁等,也易发生颈淋巴结转移,表现为淋巴结肿大。
扁桃体受损主要可出现咽部疼痛、吞咽困难等症状,感染严重还刻有全身不适症状,具体如下:咽部疼痛扁桃体出现炎症后可有咽干、咽痛(多为隐痛)等症状,3~4天后,一侧咽痛加剧,吞咽时尤甚,疼痛常向同侧耳部或牙齿放射。再经2~3天后,疼痛更剧。扁桃体癌者也可出现咽喉部一侧疼痛,并可放射至耳部,进食时加重。吞咽困难扁桃体部位若有结石或扁桃体肥大,可导致部分患者自觉咽部有异物,结石较大者,进食可出现阻挡感,有吞咽困难、呼吸不畅、言语含糊等表现。全身症状多见于急性化脓性扁桃体炎,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等症状,小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。其他症状对于增生型患者,因扁桃体肥大也可出现打鼾、吞咽及呼吸不畅、言语含糊等症状。患者头偏向病侧,颈项可呈假性僵直;口微张,流涎,言语含糊不清。喝水时,常向鼻腔反流。重症患者因翼内肌受累而有张口困难,同侧下颌下淋巴结肿大。
扁桃体发炎主要和感染有关,而扁桃体肿瘤病因不明,目前多认为是多种因素综合作用的结果。感染乙型溶血性链球菌是扁桃体发炎的主要致病菌,其他病原体还有非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌或腺病毒、鼻病毒、单纯性疱疹病毒等。尤其当人体免疫力下降时,细菌、病毒等病原体会乘虚而入,导致患病。其他受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、嚼食槟榔、上呼吸道有慢性病灶存在等,会增加扁桃体发炎或癌变的风险,常是诱因。
正常的扁桃体在口咽两侧、腭舌弓和腭咽弓之间的三角形间隙内,触之光滑、柔软,若出现异常,自己触摸时可有触痛或压痛。另外,扁桃体异常如水肿、溃疡等时,常有咽痛、咽异物感、吞咽疼痛、吞咽困难、言语障碍(言语含糊不清),以及厌食、畏寒、头痛、乏力、发热等全身症状,可通过此类症状体征进行自测,出现后及时就医并积极治疗。
扁桃体相关检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查等,应结合实际情况选择合适的项目,具体如下:体格检查属于常规检查,有助于初步诊断病情,主要观察口咽黏膜有无充血、溃疡或新生物;软腭有无下塌或裂开,双侧运动是否对称;悬雍垂是否过长、分叉;双侧扁桃体、腭舌弓及腭咽弓有无充血、水肿、溃疡;扁桃体表面有无瘢痕,隐窝口是否有脓栓或干酪样物;咽后壁有无淋巴滤泡增生、肿胀和隆起。实验室检查血常规检查有助于明确感染类型,病毒感染时白细胞偏低或在正常范围,细菌感染则白细胞总数增高。细菌学检查咽拭子涂片或细菌培养可帮助确定具体的致病菌类型,指导后续治疗。其他检查测定血沉、抗链球菌溶血素“O”、血清黏蛋白等指标,有助于排除咽白喉、白血病等疾病。影像学检查怀疑淋巴肿瘤、扁桃体癌等原发病时,X线、CT、MRI等检查有助于提供诊断依据,明确病灶部位及肿瘤浸润、转移程度。其他检查内镜检查纤维(电子)鼻咽镜检查有助于诊断腺样体炎(咽扁桃体炎),可见腺样体充血肿大,表面覆有渗出物,鼻腔黏膜肿胀,口咽部黏膜充血,咽后壁有分泌物附着。病理学检查怀疑扁桃体恶性病变时可做病理学检查,必要时多次取组织活检。
参考文献
[1]李继承,曾园山.组织学与胚胎学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:101.[2]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:268-297.[3]王一飞.人体组织学与胚胎学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2020:60-62.[4](奥地利)海尔格·弗里奇,(德)沃尔夫冈·屈内尔编著;凌树才,吴仲敏主译.人体解剖学彩色图谱 内脏器官[M].上海:科学技术出版社,2019:416.[5]丁文龙,刘学政,孙晋浩.系统解剖学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:103-105.[6]柏板令.中华医学百科全书 基础医学 人体解剖学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2015:85.
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扁桃体主要具有免疫功能,是人体免疫防线中的第三道防线,被称为人体的免疫活性器官。正常情况下,每个扁桃体每天排向咽腔的淋巴细胞大约有1000万个,如T细胞、B细胞、吞噬细胞等,这些淋巴细胞汇集成一个圆环状,可消灭、吞噬外来病菌,以防其侵入机体。当机体某些部位受到感染时,扁桃体和脾脏以及机体的其他淋巴组织协同作战,使整个机体产生免疫。
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日常多进行锻炼能增强体质,提高免疫力,从而有间接养护扁桃体的作用。可多进行慢跑、打球、骑自行车、游泳等运动,活动量适宜,以稍微出汗为佳。
生活中应保持良好的作息,远离各种致病因素,有助于养护扁桃体。保持口腔卫生,如勤刷牙,饭后用淡盐水漱口等。注意保暖,随时增减衣服,避免受寒受凉,防止感冒。注意嗓子的保护,减少咽的过度使用,尤其老师、播音员等职业。避免过度疲劳,注意休息,劳逸结合,保证每日睡眠充足,不滥用抗生素。改善工作和居室环境,控制有害物质在空气中的浓度,保持适宜的湿度和湿度,空气新鲜流通。外出做好防护,减少扁桃体外伤,以及定期体检。
扁桃体是咽部最大的淋巴组织,多种原因可导致血供减少,分泌功能下降,从而出现扁桃体发炎、溃疡等异常,表现为水肿、疼痛,出现后应及时就医。接下来以常见疾病为例,对比一下健康扁桃体和不健康扁桃体的区别。扁桃体形态1、正常扁桃体腭扁桃体呈扁卵圆形,表面呈浅粉色,与口腔黏膜的颜色相近,触之光滑、柔软;咽扁桃体形如花菜,在咽顶部水平向鼻后孔后方突出,幼儿时期较发达,6~7岁时开始萎缩,约至10岁以后完全退化;舌扁桃体表面凹凸不平,呈扁平状,成年后萎缩退化;咽鼓管扁桃体呈颗粒状淋巴组织。2、异常扁桃体急性扁桃体炎检查可见咽部黏膜呈弥漫性充血,以扁桃体及两腭弓最为严重,腭扁桃体肿大,在其表面可显示黄白色脓点,或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,下颌下淋巴结常肿大。慢性扁桃体炎扁桃体和舌腭弓呈慢性充血,黏膜呈暗红色,用压舌板挤压舌腭弓时,隐窝口有时可见黄、白色干酪样点状物溢出。扁桃体大小不定,成人扁桃体多已缩小,但可见瘢痕,凹凸不平,常与周围组织粘连。扁桃体角化症常易误诊为慢性扁桃体炎。角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化所致,可出现白色尖形砂粒样物,触之坚硬,附着牢固,不易擦拭掉,如用力擦之,则留有出血创面。类似角化物也可见于咽后壁和舌根等处。扁桃体周脓肿常继发于急性扁桃体炎,检查时早期可见一侧舌腭弓显著充血。若局部明显隆起,甚至张口困难,提示脓肿已形成。属前上型者,病侧舌腭弓及软腭红肿突出,悬雍垂水肿,偏向对侧,舌腭弓上方隆起,扁桃体被遮盖且被推向下方。后上型者,咽腰弓红肿呈圆柱状,扁桃体被推向前下方。扁桃体结石属于临床少见疾病,可合并扁桃体炎。检查时可见扁桃体隐窝存在结石,多呈灰白色,表面粗糙,质地坚硬。扁桃体乳头状瘤属于良性肿瘤,可见瘤体位于扁桃体表面,呈颗粒状或桑葚状,白色或粉红色,多数基底部有蒂,一般仅3~5mm大小,发展慢,有时呈簇状多发。扁桃体癌可见扁桃体肿物,为外生性肿物,表面常有溃疡或呈菜花状。容易累及周边器官或组织,如腭舌弓、舌根及咽后壁等,也易发生颈淋巴结转移,表现为淋巴结肿大。
扁桃体受损主要可出现咽部疼痛、吞咽困难等症状,感染严重还刻有全身不适症状,具体如下:咽部疼痛扁桃体出现炎症后可有咽干、咽痛(多为隐痛)等症状,3~4天后,一侧咽痛加剧,吞咽时尤甚,疼痛常向同侧耳部或牙齿放射。再经2~3天后,疼痛更剧。扁桃体癌者也可出现咽喉部一侧疼痛,并可放射至耳部,进食时加重。吞咽困难扁桃体部位若有结石或扁桃体肥大,可导致部分患者自觉咽部有异物,结石较大者,进食可出现阻挡感,有吞咽困难、呼吸不畅、言语含糊等表现。全身症状多见于急性化脓性扁桃体炎,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等症状,小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。其他症状对于增生型患者,因扁桃体肥大也可出现打鼾、吞咽及呼吸不畅、言语含糊等症状。患者头偏向病侧,颈项可呈假性僵直;口微张,流涎,言语含糊不清。喝水时,常向鼻腔反流。重症患者因翼内肌受累而有张口困难,同侧下颌下淋巴结肿大。
扁桃体发炎主要和感染有关,而扁桃体肿瘤病因不明,目前多认为是多种因素综合作用的结果。感染乙型溶血性链球菌是扁桃体发炎的主要致病菌,其他病原体还有非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌或腺病毒、鼻病毒、单纯性疱疹病毒等。尤其当人体免疫力下降时,细菌、病毒等病原体会乘虚而入,导致患病。其他受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、嚼食槟榔、上呼吸道有慢性病灶存在等,会增加扁桃体发炎或癌变的风险,常是诱因。
正常的扁桃体在口咽两侧、腭舌弓和腭咽弓之间的三角形间隙内,触之光滑、柔软,若出现异常,自己触摸时可有触痛或压痛。另外,扁桃体异常如水肿、溃疡等时,常有咽痛、咽异物感、吞咽疼痛、吞咽困难、言语障碍(言语含糊不清),以及厌食、畏寒、头痛、乏力、发热等全身症状,可通过此类症状体征进行自测,出现后及时就医并积极治疗。
扁桃体相关检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查等,应结合实际情况选择合适的项目,具体如下:体格检查属于常规检查,有助于初步诊断病情,主要观察口咽黏膜有无充血、溃疡或新生物;软腭有无下塌或裂开,双侧运动是否对称;悬雍垂是否过长、分叉;双侧扁桃体、腭舌弓及腭咽弓有无充血、水肿、溃疡;扁桃体表面有无瘢痕,隐窝口是否有脓栓或干酪样物;咽后壁有无淋巴滤泡增生、肿胀和隆起。实验室检查血常规检查有助于明确感染类型,病毒感染时白细胞偏低或在正常范围,细菌感染则白细胞总数增高。细菌学检查咽拭子涂片或细菌培养可帮助确定具体的致病菌类型,指导后续治疗。其他检查测定血沉、抗链球菌溶血素“O”、血清黏蛋白等指标,有助于排除咽白喉、白血病等疾病。影像学检查怀疑淋巴肿瘤、扁桃体癌等原发病时,X线、CT、MRI等检查有助于提供诊断依据,明确病灶部位及肿瘤浸润、转移程度。其他检查内镜检查纤维(电子)鼻咽镜检查有助于诊断腺样体炎(咽扁桃体炎),可见腺样体充血肿大,表面覆有渗出物,鼻腔黏膜肿胀,口咽部黏膜充血,咽后壁有分泌物附着。病理学检查怀疑扁桃体恶性病变时可做病理学检查,必要时多次取组织活检。
参考文献
[1]李继承,曾园山.组织学与胚胎学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:101.[2]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:268-297.[3]王一飞.人体组织学与胚胎学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2020:60-62.[4](奥地利)海尔格·弗里奇,(德)沃尔夫冈·屈内尔编著;凌树才,吴仲敏主译.人体解剖学彩色图谱 内脏器官[M].上海:科学技术出版社,2019:416.[5]丁文龙,刘学政,孙晋浩.系统解剖学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:103-105.[6]柏板令.中华医学百科全书 基础医学 人体解剖学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2015:85.
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扁桃体在喉咙的哪个位置_有来医生
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扁桃体在喉咙的哪个位置
本文由有来医生原创,经专业医师审核校对
刘军主任医师 | 审核医师
河南省人民医院 | 耳鼻喉科
概述
喉咙通常指人体的咽部,分为鼻、口、喉咽,扁桃体位于口咽,是由淋巴组织构成的圆形小组织块,环绕着口腔和鼻腔进入咽的开口处。
位置
扁桃体环绕着口腔和鼻腔进入咽的开口处,是咽部最大的淋巴组织,根据位置分为腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体和咽鼓管扁桃体。腭扁桃体:位于口咽部侧壁,腭舌弓和腭咽弓之间,扁桃体窝内的淋巴上皮器官。舌扁桃体:位于舌根背部黏膜表面,由淋巴组织形成的丘状隆起,即舌滤泡的总称。咽扁桃体:鼻咽上壁后部黏膜内含有的丰富淋巴组织。咽鼓管扁桃体:在咽鼓管咽口周围至软腭之间的许多颗粒状淋巴组织,系咽扁桃体的延续。
功能
扁桃体为咽开口附近的周围淋巴器官,咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和下方的舌扁桃体,共同构成咽淋巴环,是常接触抗原引起局部免疫应答的部位,对消化道和呼吸道具有防御功能。
参考文献
[1]柏板令.中华医学百科全书基础医学人体解剖学[M].北京:中国协和医科大学出版社.2015.10:85.[2]王一飞.人体组织学与胚胎学[M].北京:中国协和医科大学出版社.2020.01:60.[3]丁文龙,刘学政.系统解剖学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018:103.
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首大李艳华:扁桃体炎与喉咙痛有哪些区别 - 知乎切换模式写文章登录/注册首大李艳华:扁桃体炎与喉咙痛有哪些区别三千浮灯入星河 生活中由于饮食不当,或者工作压力大,天气变化,扁桃体发炎都会引起喉咙痛。很多人会把喉咙痛跟扁桃体炎混为一体,认为吃点消炎药就好了。其实扁桃体炎与喉咙痛是两种病症,我们该如何辨别对症治疗呢? 一、什么是扁桃体炎 扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症,是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症,通常由病毒感染或者细菌引起的。本病多发于春秋季节,为耳鼻咽喉科的常见病,常见于青少年。主要的症状有,咽部不适、喉咙疼痛、有灼热感、有异物感、声音嘶哑。容易引起发热、嗜睡、四肢酸软无力等并发症。 扁桃体炎,如果它是发生在一边一侧,会引起单侧的疼痛,如果两侧的扁桃体炎,可以引起两侧的疼痛,甚至因为疼痛的加重,它会放泄到耳部,引起耳朵的疼痛,如果不进行,及时缓解疼痛,它会对患者引起吞咽的困难,吞咽的时候,患者会因为肌肉的牵拉,还会加重咽部疼痛的表现,患者不愿意进食。这时候我们一定要缓解患者的疼痛,否则对的治疗是不利的。 扁桃体炎引起疼痛怎么缓解 第一,一定要注意扁桃体炎原发病的治疗,就是抗炎消肿的治疗,如果不从原发病的治疗,所有的缓解都是对症,这样效果并不太好,当然在充分的,抗炎消肿的基础上,如果病人疼痛非常厉害,甚至会影响到吞咽困难,或者耳朵的疼痛,这种情况下,可以适当,选用一些镇痛的药。 其次,就是要加强漱口,漱口水的使用或者用一些含片,它都可以暂时缓解在咽部的疼痛,扁桃体的疼痛,虽然有时候比较严重,甚至影响的呼吸困难,但是并不可怕,通过这个扁桃体消炎以后,疼痛常常会慢慢的缓解,并不对今后的生活的影响太大。 二、什么是喉咙痛 喉咙痛也称为咽喉疼痛,是一种很常见的病症。喉咙痛严格意义上来说并不是大病,但患病的时候会让患者十分难受,正常的进食喝水吞咽都会有剧烈的疼痛感。 引起喉咙痛的原因都很多,如果是口腔黏膜溃疡导致的喉咙痛就不需要特别用药处理,过几天就会自己痊愈。如果是饮食不当引起的,就要饮食清淡,多喝水,也可以服用一些清热降火的凉茶。如果是熬夜、抽烟饮酒多,也会引起喉咙痛,那就需要戒烟戒酒,保持充足的睡眠。不过如果喉咙痛反复发作,长期没能痊愈,就需要去医院做检查,找出病因及时治疗。 三、两者之间的区别 1、疼痛程度不同:扁桃体炎的喉咙疼痛与红肿程度要比普通的喉咙痛要剧烈得多,其中吞咽时的疼痛感更为明显。 2、病区的颜色不同:扁桃体炎时扁桃体被微黄、白色、灰白的异物所覆盖。而喉咙痛时多为发红。 3、病因不同:扁桃体炎多由细菌或病毒引起的,还会伴随发烧、咳嗽、四肢无力、身体疲惫等症状。而喉咙痛多是因为饮食作息不规律、感冒、或者免疫力过差引起的。哪怕不用抗生素治疗,大多都会自己痊愈。 四、扁桃体炎日常护理 1、要多饮水,适当的活动。 2、要清淡的饮食。如喝点粥、苞米茶,刺激性食物和硬的食物尽量不要吃。 3、尽量适当的休息。要早睡、早起,注意保暖。 4、要吃一些水果、蔬菜,使大便保持通畅。 5、局部可以用点生理盐水或白开水进行漱口。 五、如何预防 扁桃体炎和喉咙痛的预防,首先要提高自身免疫力,多运动增强体质,日常注意口腔卫生,勤刷牙。多注意休息,避免熬夜伤身。换季的时候,注意衣物的添加,以免受寒。饮食要清淡,忌辛辣油腻,少喝酒多饮水。 扁桃体炎与喉咙痛两者轻重有差,但发病起来都是十分痛苦的。对于反复发作或伴有扁桃体周围脓肿、周围炎的病人最好在炎症消退后手术治疗。发布于 2019-10-08 16:37感冒喉咙痛扁桃体赞同 2348 条评论分享喜欢收藏申请
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扁桃体在哪个位置
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扁桃体在口腔里的咽部,如果用压舌板压到舌的前1/3就能看见,咽喉中间的叫悬雍垂,和悬雍垂相连的叫腭舌弓,后边的叫腭咽弓,扁桃体就位于腭咽弓和腭舌弓之间形成的凹陷里。所以扁桃体在张嘴说啊时就能看见,扁桃体肿大的分度如下:1、Ⅰ度:在腭咽弓与腭舌弓之间的凹陷里;2、Ⅱ度:越过了后边的腭咽弓;3、Ⅲ度:悬雍垂是中线,越过了中线;扁桃体位于在咽部,人为把扁桃体的大小分成了三度,在临床上在描写扁桃体时通常会描述为扁桃体几度,颜色充血,粉红还是暗红,表面光滑还是有新生物等。
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2020/03/26收听(39985)
扁桃体在哪个位置
扁桃体实际上在人体当中有很多,耳鼻喉科的扁桃体也有几种,一种是最常见的,位于口咽部腭舌弓和腭咽弓的窝里,这个窝叫扁桃体窝或者叫腭扁桃体窝,一般在口腔的两侧的扁桃体称为腭扁桃体,通常简称扁桃体。还有其他部位的,如咽骨管的部位,叫做咽骨管扁桃体,是咽鼓管表面的腺体组织,具有一定的免疫作用。还有舌根部的扁桃体,也是淋巴组织,叫舌根扁桃体。扁桃体实际上是形态学的概念,这几个部位因为同时具有免疫作用,根据部位加上形态给予命名,只是扁桃体是最常见的或者病变最为常见的,所以经常简称扁桃体。
语音时长01:30''
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/30收听(199)
扁桃体在哪个位置
"扁桃体是咽部的淋巴组织,准确的说在口咽部,一般张大嘴有很多人就能直接看到扁桃体,扁桃体在悬雍垂的两侧左右各一,在咽侧壁的扁桃体窝内,通常会有一个表面有坑坑洼洼、疙瘩表现的凸起,这个凸起就是扁桃体。如果扁桃体发炎,扁桃体会出现肿大,相对来讲就会暴露的更明显,当然也有人有慢性扁桃体炎,扁桃体就可以有明显的肥大,包括Ⅰ度大、Ⅱ度大以及Ⅲ度大,甚至Ⅳ度大,如果扁桃体过于肥大,就可以将咽腔堵塞导致咽腔狭窄。"
语音时长01:18''
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(80730)
扁桃体在哪
"扁桃体位于口咽部的两侧,可呈球形或者扁平形。根据其大小可分为Ⅲ度,Ⅰ度位于腭咽弓内;Ⅱ度超过腭咽弓但不超过中线;Ⅲ度超过中线。扁桃体本身为免疫器官具有免疫功能,可抵抗外来疾病的侵袭,如果扁桃体经常发炎成为病灶则对机体有害,需要行扁桃体切除术,可避免因发炎而对局部及全身因素的影响。因此对于扁桃体的看法需辨证,如已成为病灶或反复发炎或已导致全身疾病,如关节炎、肾炎等,同时因肿大而造成打呼噜、机体缺氧等,需要行扁桃体切除术。若无上述其他影响则扁桃体不宜切除,对机体有利。"
语音时长01:12''
张道俊│淮北矿工总医院
2019/08/18收听(54131)
01:40
扁桃体在哪
扁桃体位于口腔的咽部,位于腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内,呈卵圆形,左右各一。扁桃体有很大的保...
丁军│海南省妇女儿童医学中心
2020/01/19播放(50938)
扁桃体在哪
扁桃体是一对圆形的淋巴器官,位于扁桃体窝内,扁桃体窝是口咽外侧壁在额咽弓和腭舌弓之间等三角形凹陷,黏膜上皮向实质内下线形成不陷窝称为扁桃体小窝。扁桃体前下部分被腭舌弓遮盖上端,未被覆盖的部分由结缔组织构成的扁桃体体能包绕,此囊境界是疏松的结缔组织与咽肌相连,此处也常是扁桃体周围脓肿形成的部位,咽淋巴环由腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体组成。
语音时长01:09''
王琳│河南省人民医院
2020/03/31收听(58671)
扁桃体在哪
"扁桃体是在人体的口腔两侧,腭咽弓和腭舌弓中间,一个比较大的腺体组织,这个腺体在儿童6岁以前有很强的免疫功能,6岁以后免疫功能逐步减弱。在儿童时期,就是在5-6岁的时候,扁桃体处在生理性肥大的时期,大多没有太大的影响。但是如果扁桃体肥大特别严重,并且影响孩子通气,需要通过手术的方式解决。还有一些手术的指征,比如扁桃体经常反复发炎,如果每年超过5次,建议手术治疗。否则反复出现感染,容易导致患者出现心肌炎、肾炎,包括某些免疫系统疾病,比如皮肤病。"
语音时长01:21''
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/02收听(40490)
02:02
扁桃体在哪
扁桃体在口咽两侧,一侧一个。扁桃体是人体非常重要的免疫器官,构成人体的第一道免疫防线,正常扁桃...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/24播放(89947)
扁桃体结石在哪
"扁桃体结石位于扁桃体隐窝内和扁桃体腺管口,主要是扁桃体腺管内的分泌物不能及时排出,与不容易分解的钙、镁等沉积,形成结石样的东西,也可能会混杂细菌或其它的毒素。对于扁桃体结石,如果数量比较少,没有不舒服症状的情况下,可以不采取任何的治疗措施,平时注意口腔清洁卫生就可以。如果扁桃体结石比较多,出现明显咽部不适症状,可以考虑将扁桃体一同切除,这样的情况下扁桃体结石自然就解除了。"
语音时长01:11''
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/07收听(96608)
01:32
阑尾位置在哪
阑尾炎是普外科非常常见的疾病,正常情况下,阑尾的位置是在肚脐和右侧髂前上棘连线的中外1/3的地...
李铭强│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/24播放(79910)
一般阑尾在哪个位置
"通过解剖学认定的阑尾炎,一般位于右下腹麦氏点,麦氏点确定的位置一般在肚脐与右髂前上棘连线的中外1\/3处,麦氏点是阑尾炎常发作的位置。阑尾因为变异比较大,有的患者阑尾比较长,变异有的在盆腔,比较低位,有的阑尾可以比较高,长在肝区左右,就在是右上腹。目前阑尾常见的位置还是右下腹,但是也可因个人的体质、发育不同,位置也有相关的改变。"
语音时长01:13''
吕鑫│佳木斯大学附属第一医院
2018/10/23收听(83053)
阑尾位置在哪
大多数人的阑尾,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,基底相对固定,而体及尖部则游离并闭锁,受系膜等的影响,活动范围、位置因人而异,变化很大,比任何其他器官的位置变化都要大,可伸向腹腔的任何方位。阑尾在腹腔内的位置,取决于盲肠的位置和形态,少数可位于右上腹部或左下腹部。在右下腹部的阑尾,对于盲肠的相对位置,可位于回肠前位、盲肠后位、盲肠内位、回肠后位、盲肠外位、盲肠前位、盲肠下位及回肠下位等。
语音时长01:21''
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/24收听(38486)
心脏在哪个位置
"正常人心脏位于胸腔中部偏左下方,纵隔的前下部。人的心脏外形像个桃子或者本人的拳头,位于横膈之上,两肺之间而偏左,外面覆以心包,前面对着胸骨体和第2-6软肋,后方平对第5-8胸椎。约2\/3位于身体正中线的左侧,1\/3位于身体正中线的右侧。前方大部分被肺和胸膜覆盖,后方为食管、迷走神经和胸主动脉,两侧与胸膜腔和肺相邻。"
语音时长01:13''
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/10/27收听(67706)
02:09
胃是在哪个位置
食道位置相对比较固定,而胃的位置每个人可能会有不同。食道的位置从嘴巴一直到剑突笔直的一直到腹部...
彭涛│北京大学人民医院
2020/01/06播放(54189)
01:31
颈椎在哪个位置
现在颈椎病是流行病,颈椎的位置大家都知道,人脑袋以下,平时说的脖子是颈椎所在的部位,脖子一直到...
孙润芳│山西省中医院
2019/11/18播放(94157)
下鼻甲在哪个位置
"首先,下鼻甲在鼻腔里,下鼻甲是鼻腔外侧壁一个比较重要的解剖结构。鼻腔外侧壁从下向上有三个鼻甲,分别是下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲,一个比一个小,最大的是下鼻甲。下鼻甲主要是由下鼻甲骨、下鼻甲肌肉和下鼻甲黏膜构成。平时如果往鼻孔里看的时候,会发现鼻孔里靠外侧生长了一块肉,有大有小,如果有慢性炎症增生,会比较大一些,这就是下鼻甲的前端。下鼻甲是一个从前到后很长的一条,是立体的。下鼻甲和鼻底之间称为下鼻道,下鼻道里有重要的解剖结构,即鼻泪管开口。下鼻甲和上面的中鼻甲之间称为中鼻道,中鼻道是前组鼻窦开口的主要位置,如果中鼻道出现病变,会引起比较严重的鼻窦炎。"
语音时长01:15''
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/26收听(66136)
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脾脏是人体实质性小器官,大小相当于人的拳头。脾脏是人体储血器官,属于最大的淋巴器官,其位置是在...
王悦华│首都医科大学宣武医院
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刘建华
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扁桃体的位置
2020-05-09 17:04播放 :
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扁桃体的位置
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扁桃体位于口咽部,位于前弓和后弓之间,在三角窝内,就像口咽部的两个哨兵一样,具有免疫功能,可防止细菌、病毒感染,对人体有益。如果扁桃体发炎,患者就会感觉疼,吞咽时疼痛加重,可伴全身不适,比如发烧等,可能导致全身的并发症,引起心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等,需要手术切除。扁桃体切除后的患者比较容易得咽炎,有的患者切掉以后咽炎反而重了。如果扁桃体没了,病情直接往下发展,就会引起气管和肺部感染,所以扁桃体对人体有用。
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魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/12播放(99577)
扁桃体位置在哪里
"扁桃体临床指的是腭扁桃体,当张开口腔的时候,多能看到位于双侧口咽的两侧,大小基本上对称,扁桃体主要位于扁桃体窝内,扁桃体窝由腭舌弓与腭咽弓所共同组成的三角形的凹陷。扁桃体的外侧面对应的是扁桃体被膜、扁桃体周围间隙、咽上缩肌等等咽部的结构,扁桃体的内侧面对应的是口咽腔的结构。扁桃体多为淡红色的,表面有扁桃体隐窝,扁桃体如果不发炎表面上会有一些分泌物来维持口咽腔的湿润,当局部发炎的时候扁桃体表面可以形成脓栓等表现。"
语音时长01:10''
石彬│北部战区总医院
2019/08/20收听(28797)
扁桃体在什么位置
"扁桃体一般位于口腔两侧,是一对卵圆形的淋巴组织,一般位于腭咽弓和腭舌弓之间的扁桃体隐窝,当患者张口发“啊”时,用压舌板可以看见扁桃体。正常的扁桃体上面有被膜覆盖,可以阻挡细菌和病毒侵袭。扁桃体是人体的免疫器官,是抵抗细菌和病毒的第一道屏障,如果扁桃体肿大,说明有炎症,会导致扁桃体肿胀、充血,甚至会形成脓点。"
语音时长01:08''
魏辉│河南省人民医院
2019/07/20收听(41727)
扁桃体位置在哪个位置
"扁桃体位于口咽两侧,腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内,为咽淋巴组织中最大者,6-7岁时淋巴组织增生,腭扁桃体可呈生理性肥大,中年以后逐渐萎缩。扁桃体在幼年的时候容易反复发作,因为儿童抵抗力差,容易受细菌和病毒的侵袭,引起抵抗力下降而出现扁桃体反复发炎。儿童如果扁桃体每年发作五次以上建议切除扁桃腺,否则扁桃体反复发炎会引起心肌炎、肾炎及其它内科疾病。"
语音时长01:11''
王琳│河南省人民医院
2020/03/26收听(39985)
咽扁桃体位置
"咽扁桃体就是腺样体,以前也叫增殖体,内淋巴环的一部分,位置在鼻咽顶后壁。从前鼻孔进入鼻腔一直向后,后鼻孔正对着的位置就看到鼻咽部的腺样体。张口能够看到小舌头,也就是悬雍垂,在悬雍垂的后上方是鼻咽部,就是腺样体的位置。让小孩张大嘴,用手指可以在悬雍垂后方摸到腺样体,可以判断腺样体是否肥大,这是判断腺样体肥大的一种方法。由于大多数孩子无法配合,现在腺样体的检查多是行鼻咽部侧位片,或者鼻咽部CT检查。大一点听话的孩子可以行电子鼻咽镜检查,是最直接的检查方法,可以直观的看到腺样体肥大的程度,是否堵塞后鼻孔。"
语音时长01:10''
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/20收听(98037)
扁桃体在哪个位置
"扁桃体是一对扁圆形的淋巴器官位于扁桃体窝内,扁桃体窝主要治口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷。黏膜上皮上向实质内下线,形成小窝称为扁桃体小窝,扁桃体前下部分被腭舌弓遮盖,其上端未被覆盖的部分由结缔组织构成。扁桃体体囊包绕子囊仅借助疏松的结缔组织与咽肌相连,此处常是扁桃体周围脓肿形成的部位,咽淋巴环有腭扁桃体、扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体组成。"
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腭扁桃体的位置在哪里
"常说的扁桃体即为腭扁桃体,位于口咽部。口咽侧壁由软腭分出两条腭弓,前者称为腭咽弓,后者称为腭舌弓,两弓之间即为扁桃体窝,腭扁桃体位于扁桃体窝内,为咽淋巴组织中最大的。一般情况下在6-7岁时淋巴组织增生,腭扁桃体可以出现生理性的肥大,中年以后逐渐萎缩,是最常见的免疫系统之一。一般情况下扁桃体不发炎,如果经常反复发炎时,可以形成慢性的扁桃体炎以及造成扁桃体周围的咽侧索、淋巴滤泡的增生、肥大。"
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扁桃体在哪个位置
扁桃体实际上在人体当中有很多,耳鼻喉科的扁桃体也有几种,一种是最常见的,位于口咽部腭舌弓和腭咽弓的窝里,这个窝叫扁桃体窝或者叫腭扁桃体窝,一般在口腔的两侧的扁桃体称为腭扁桃体,通常简称扁桃体。还有其他部位的,如咽骨管的部位,叫做咽骨管扁桃体,是咽鼓管表面的腺体组织,具有一定的免疫作用。还有舌根部的扁桃体,也是淋巴组织,叫舌根扁桃体。扁桃体实际上是形态学的概念,这几个部位因为同时具有免疫作用,根据部位加上形态给予命名,只是扁桃体是最常见的或者病变最为常见的,所以经常简称扁桃体。
语音时长01:30''
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/30收听(199)
腭扁桃体的位置
"腭扁桃体位于口咽两侧的扁桃体窝内,前方是腭舌弓,后方是腭咽弓,是一种扁圆形的类似蚕豆的形状,是淋巴组织构成的,是咽部淋巴环的重要组成部分。咽部的淋巴环主要包括腭扁桃体、咽扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体以及咽喉壁淋巴滤泡等等。由于腭扁桃体是其中最大的一对扁桃体,一般扁桃体就是指腭扁桃体,通常所说的扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、扁桃体角化症、扁桃体肿瘤都是指的腭扁桃体疾病。"
语音时长01:14''
刘学兵│天津医科大学第二医院
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扁桃体在脖子的什么位置
当我们张开嘴的时候,最先看到是两排牙齿和舌头,舌头的根部向上是悬雍垂,就是常说的小舌头,在小舌头的两侧分别有两个窝,叫做扁桃体窝,是由前后咽弓所组成的,在扁桃体窝内有两个突起的疙瘩,这个就叫做扁桃腺或者叫扁桃体,左右基本对称。随着年龄的不同,扁桃体的大小也有所不同,在儿童期或者青春期的时候,扁桃体会相对比较大,但是随着年龄的增长,中年以后扁桃腺的功能会逐渐的下降,这时扁桃体就会慢慢的萎缩,所以成年以后扁桃腺就会萎缩得很小,甚至完全萎缩,仅剩一个扁桃体窝。
语音时长01:27''
霍亚平│郑州颐和医院
2019/08/07收听(25785)
扁桃体的准确位置
"扁桃体的准确的位置是位于咽部的两侧,当我们张开口的时候,舌根如果不是太高拱的话,正对着我们看到的是咽后壁,舌根的位置两侧就是我们的扁桃体的位置。有的成年人扁桃体可能会萎缩掉,就完全看不到,对于小孩子或者是有些成年人扁桃体没有萎缩的,在咽部的两侧可以看到两块肉,这两块肉就是扁桃体,而且是比较对称的,呈蜂窝状的这样一个组织。甚至有的人扁桃体比较大的时候,会像两个球一样,就是往中线这个地方突出,把整个咽后壁全部给阻挡住,看不到。"
语音时长01:17''
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/06收听(42636)
淋巴和扁桃体的位置
"淋巴遍布于人体的全身各个部位,在耳后颈部舌下以及腹股沟区各个部位都有淋巴的存在,淋巴在人体内会有淋巴结散分布以及淋巴管把各个淋巴结连在一起。当人体出现炎症或者其它病变的时候,可以出现相应的淋巴结的肿大,淋巴结的疼痛。扁桃体位于人体的口腔内,舌根的两侧,张大嘴巴、用力吸气的时候,能够在上腭的后发发现一个突起,叫悬雍垂,在悬雍垂的两侧下方,扁桃体窝内有扁桃体的存在。正常的扁桃体看不见肿大,如果从肉眼能看到肿大,说明是一度肿大;如果没有超过正中线,是二度肿大;如果扁桃体肿大超过正中线,是三度肿大。扁桃体肿大一般会伴有扁桃体的炎症以及吃东西伴有吞咽的困难,有时可能还伴有发烧等症状。需要口服抗生素或者静脉点滴抗生素来进行治疗。"
语音时长01:33''
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(94895)
扁桃体在脖子什么位置
扁桃体并不在脖子那个部位,扁桃体是在咽腔的两侧。张开口的时候可以看到腭咽弓和腭舌弓之间有两块表面不光滑的组织,这就是扁桃体。扁桃体有的人大一些,有的人会小一些。它主要分为Ⅲ度,最小的是Ⅰ度大。Ⅰ度大在腭弓的内侧,有的时候是隐匿的看不到。Ⅱ度大是在悬雍垂与腭弓之间的位置。如果Ⅲ度大,一般是达到悬雍垂位置,也就是老百姓说的小舌头位置,大到一定程度可能会引起呼吸困难。如果扁桃体不引起身体任何症状,不用特殊处理。但是如果引起反复的发炎、表面长东西,或者扁桃体过大引起呼吸困难,甚至引起免疫性疾病,比如肾炎或者心肌炎、风湿性关节炎等等,就需要摘除扁桃体。
语音时长01:19''
林晓昕│沈阳202医院(已变更北部战区总医院)
2019/08/15收听(19665)
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扁桃体发炎位置
扁桃体发炎又称为扁桃体炎,它主要累及双侧扁桃体自身,以及其临近的组织,包括腭咽弓和腭舌弓等。<...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/27播放(61413)
扁桃体在哪个位置
"扁桃体是咽部的淋巴组织,准确的说在口咽部,一般张大嘴有很多人就能直接看到扁桃体,扁桃体在悬雍垂的两侧左右各一,在咽侧壁的扁桃体窝内,通常会有一个表面有坑坑洼洼、疙瘩表现的凸起,这个凸起就是扁桃体。如果扁桃体发炎,扁桃体会出现肿大,相对来讲就会暴露的更明显,当然也有人有慢性扁桃体炎,扁桃体就可以有明显的肥大,包括Ⅰ度大、Ⅱ度大以及Ⅲ度大,甚至Ⅳ度大,如果扁桃体过于肥大,就可以将咽腔堵塞导致咽腔狭窄。"
语音时长01:18''
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(80730)
腭扁桃体位置
"腭扁桃体就是平时所说的扁桃体,位于口咽两侧舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内,是咽部最大的淋巴组织,也就是老百姓所看到的咽腔两侧凸凹不平的大疙瘩,有的人比较容易看到,有的人小一些,看不到。扁桃体共分为三度:Ⅰ度肿大不超过腭弓。Ⅱ度肿大扁桃体不超过悬雍垂。Ⅲ度肿大扁桃体超过悬雍垂。尽管扁桃体是咽腔的最大淋巴组织,但是,即使手术切除也不会影响到患者的免疫功能。如果有以下几种情况需要行手术切除:1、扁桃体过于肥大,引起呼吸困难。2、扁桃体反复发炎,一年超过3-6次。3、扁桃体引起免疫性疾病,比如心肌炎、风湿、肾炎等。4、扁桃体表面长新生物。"
语音时长01:13''
林晓昕│沈阳202医院(已变更北部战区总医院)
2019/04/21收听(13157)
扁桃体的位置及作用是什么
"扁桃体一般指颚扁桃体,它位于腭咽弓和舌咽弓之间的扁桃体隐窝内,主要功能是产生淋巴细胞和抗体,所以有抗菌、抗病毒的防预功能。咽部有丰富的淋巴组织和扁桃体,对机体起着特殊的防御作用,因此不容易受到溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌的感染。扁桃体上面的表皮完整,粘液腺能不断地分泌液体,可将细菌随同脱落的上皮清除出去,保持机体健康。机体过度劳累和疲劳的时候,扁桃体表皮的上皮防御功能减弱,就容易导致扁桃体感染,反复感染可能导致扁桃体肿大。"
语音时长01:25''
程新文│济南重汽医院
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本文由有来医生原创,经专业医师审核校对
英信江副主任医师 | 审核医师
上海市第一人民医院 | 耳鼻咽喉-头颈外科
概述
扁桃体位于人的口腔中,左右各一,在口咽两侧、腭舌弓和腭咽弓之间的三角形间隙内。扁桃体按位置分为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。
位置
扁桃体属于周围淋巴器官,分为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体,位置不同。腭扁桃体习称扁桃体,位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内,为咽淋巴组织中最大者。咽扁桃体咽扁桃体形如菜花,在咽顶部水平向鼻后孔后方突出,无深的隐窝,仅具有浅的內褶,位于呈矢状方向的黏膜隆起之间。舌扁桃体舌扁桃体表面凹凸不平,位于舌根部,呈扁平状,有多个被次级淋巴小结包围的隐窝样黏膜內褶。分泌黏液的舌后腺开口于隐窝的基底部。
异常
扁桃体常见异常有舌扁桃体肥大、急性扁桃体炎等,可通过血常规、体格检查等方式进行诊断。扁桃体肥大表现为扁桃体滤泡增生,淋巴细胞、浆细胞增多,临床表现为咽部异物感、堵塞感、刺痒感,常有吞咽动作、刺激性干咳,讲话多时上诉症状更为明显。急性扁桃体炎指腭扁桃体的急性非特异性炎症,可伴有咽部其他部位炎症,有通过飞沫或直接传播的危险。急性非化脓性扁桃体炎表现为咽痛、低热、头痛、食欲缺乏等轻度不适。检查可发现扁桃体充血、肿胀,无明显渗出物和化脓。急性化脓性扁桃体炎咽痛较为明显,吞咽时严重,有头痛、寒战、高热等症状。
参考文献
[1]王一飞主编.人体组织学与胚胎学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2020.01.60.[2]常学辉编著.人体使用手册[M].天津:天津科学技术出版社,2018.09.113.[3](奥地利)海尔格·弗里奇,(德)沃尔夫冈·屈内尔编著;凌树才,吴仲敏主译.人体解剖学彩色图谱内脏器官[M].上海:上海科学技术出版社,2019.01.414.[4]别国梁等编著.实用耳鼻咽喉头颈外科学下[M].长春:吉林科学技术出版社,2016.09.507.[5]王静主编.新编耳鼻喉疾病临床治疗要点[M].开封:河南大学出版社,2020.01.85.
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扁桃体在哪个位置
2018-05-30 14:06
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扁桃体在哪个位置
01:30
语音内容
扁桃体实际上在人体当中有很多,耳鼻喉科的扁桃体也有几种,一种是最常见的,位于口咽部腭舌弓和腭咽弓的窝里,这个窝叫扁桃体窝或者叫腭扁桃体窝,一般在口腔的两侧的扁桃体称为腭扁桃体,通常简称扁桃体。还有其他部位的,如咽骨管的部位,叫做咽骨管扁桃体,是咽鼓管表面的腺体组织,具有一定的免疫作用。还有舌根部的扁桃体,也是淋巴组织,叫舌根扁桃体。扁桃体实际上是形态学的概念,这几个部位因为同时具有免疫作用,根据部位加上形态给予命名,只是扁桃体是最常见的或者病变最为常见的,所以经常简称扁桃体。
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扁桃体_有来医生
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扁桃体
所属科室: 耳鼻喉科
本文由有来医生原创,经专业医师审核校对
刘吉峰副主任医师 耳鼻咽喉-头颈外科
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概述
结构
功能
饮食养护
运动养护
日常养护
健康表现
异常症状
影响因素
自测方法
常用检查
扁桃体包括腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体和咽鼓管扁桃体扁桃体位于人的口腔中,左右各一,是重要的免疫器官免疫力低下时容易诱发扁桃体发炎 位置
扁桃体环绕在口腔和鼻腔进入咽的开口处,位于食管和气管上方,包括腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体和咽鼓管扁桃体。腭扁桃体位于由腭舌肌和腭咽肌组成的扁桃体窝内,上咽缩肌形成扁桃体窝的外侧边界,此肌肉的深处是一层松散的结缔组织和口咽筋膜,为与咽旁间隙的分界。舌扁桃体位于舌根背部黏膜表面。咽扁桃体又称腺样体,位于鼻咽顶壁于后壁交界处。咽鼓管扁桃体在咽鼓管咽口周围至软腭之间,是咽扁桃体的延续。
扁桃体是次级淋巴器官,因其靠近上皮,也被称作淋巴器官,包括腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体和咽鼓管扁桃体,各部分具体结构如下:腭扁桃体黏膜表面覆盖复层扁平上皮,上皮向下陷入形成数十个隐窝,隐窝周围的固有层有大量淋巴小结及弥散淋巴组织,隐窝上皮内含有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、朗格汉斯细胞等。前面、后面与凸隆的外侧面包有被囊,该囊由一层结缔组织膜形成,称扁桃体囊。由该囊向腭扁桃体伸出许多结缔组织小梁。腭扁桃体上部较深的陷凹称扁桃体内间隙,间隙上壁内有丰富的淋巴组织,其开口呈弧形,又称扁桃体上窝。腭扁桃体下前方有由腭舌弓向后下延伸的三角襞,如其游离开则成为扁桃体前窝,与其对应的后内侧有扁桃体后窝。舌扁桃体表面有复层扁平上皮,有较浅扁桃体窝,隐窝的上皮内有大量淋巴细胞浸润,固有层内含有一些淋巴小结和弥散的淋巴组织。咽扁桃体表面被覆假复层纤毛柱状上皮,无隐窝,有杯状细胞。黏膜形成纵行皱襞,固有层内有许多淋巴组织,上皮内也常见淋巴细胞浸润。咽鼓管扁桃体是咽扁桃体的延续,由颗粒状淋巴组织组成。
扁桃体主要具有免疫功能,是人体免疫防线中的第三道防线,被称为人体的免疫活性器官。正常情况下,每个扁桃体每天排向咽腔的淋巴细胞大约有1000万个,如T细胞、B细胞、吞噬细胞等,这些淋巴细胞汇集成一个圆环状,可消灭、吞噬外来病菌,以防其侵入机体。当机体某些部位受到感染时,扁桃体和脾脏以及机体的其他淋巴组织协同作战,使整个机体产生免疫。
保持良好的饮食习惯有助于扁桃体养护,饮食宜清淡可口、营养均衡,可多吃含水分多又清热去火的食物,如梨子、金橘、百合汤、绿豆汤等。宜多吃富含优质蛋白的食物,如牛奶、鱼类、蛋类,有助于免疫细胞的生产。禁烟酒,少吃辛辣、燥热的食物,以免引起扁桃体炎症状病变。
日常多进行锻炼能增强体质,提高免疫力,从而有间接养护扁桃体的作用。可多进行慢跑、打球、骑自行车、游泳等运动,活动量适宜,以稍微出汗为佳。
生活中应保持良好的作息,远离各种致病因素,有助于养护扁桃体。保持口腔卫生,如勤刷牙,饭后用淡盐水漱口等。注意保暖,随时增减衣服,避免受寒受凉,防止感冒。注意嗓子的保护,减少咽的过度使用,尤其老师、播音员等职业。避免过度疲劳,注意休息,劳逸结合,保证每日睡眠充足,不滥用抗生素。改善工作和居室环境,控制有害物质在空气中的浓度,保持适宜的湿度和湿度,空气新鲜流通。外出做好防护,减少扁桃体外伤,以及定期体检。
扁桃体是咽部最大的淋巴组织,多种原因可导致血供减少,分泌功能下降,从而出现扁桃体发炎、溃疡等异常,表现为水肿、疼痛,出现后应及时就医。接下来以常见疾病为例,对比一下健康扁桃体和不健康扁桃体的区别。扁桃体形态1、正常扁桃体腭扁桃体呈扁卵圆形,表面呈浅粉色,与口腔黏膜的颜色相近,触之光滑、柔软;咽扁桃体形如花菜,在咽顶部水平向鼻后孔后方突出,幼儿时期较发达,6~7岁时开始萎缩,约至10岁以后完全退化;舌扁桃体表面凹凸不平,呈扁平状,成年后萎缩退化;咽鼓管扁桃体呈颗粒状淋巴组织。2、异常扁桃体急性扁桃体炎检查可见咽部黏膜呈弥漫性充血,以扁桃体及两腭弓最为严重,腭扁桃体肿大,在其表面可显示黄白色脓点,或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,下颌下淋巴结常肿大。慢性扁桃体炎扁桃体和舌腭弓呈慢性充血,黏膜呈暗红色,用压舌板挤压舌腭弓时,隐窝口有时可见黄、白色干酪样点状物溢出。扁桃体大小不定,成人扁桃体多已缩小,但可见瘢痕,凹凸不平,常与周围组织粘连。扁桃体角化症常易误诊为慢性扁桃体炎。角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化所致,可出现白色尖形砂粒样物,触之坚硬,附着牢固,不易擦拭掉,如用力擦之,则留有出血创面。类似角化物也可见于咽后壁和舌根等处。扁桃体周脓肿常继发于急性扁桃体炎,检查时早期可见一侧舌腭弓显著充血。若局部明显隆起,甚至张口困难,提示脓肿已形成。属前上型者,病侧舌腭弓及软腭红肿突出,悬雍垂水肿,偏向对侧,舌腭弓上方隆起,扁桃体被遮盖且被推向下方。后上型者,咽腰弓红肿呈圆柱状,扁桃体被推向前下方。扁桃体结石属于临床少见疾病,可合并扁桃体炎。检查时可见扁桃体隐窝存在结石,多呈灰白色,表面粗糙,质地坚硬。扁桃体乳头状瘤属于良性肿瘤,可见瘤体位于扁桃体表面,呈颗粒状或桑葚状,白色或粉红色,多数基底部有蒂,一般仅3~5mm大小,发展慢,有时呈簇状多发。扁桃体癌可见扁桃体肿物,为外生性肿物,表面常有溃疡或呈菜花状。容易累及周边器官或组织,如腭舌弓、舌根及咽后壁等,也易发生颈淋巴结转移,表现为淋巴结肿大。
扁桃体受损主要可出现咽部疼痛、吞咽困难等症状,感染严重还刻有全身不适症状,具体如下:咽部疼痛扁桃体出现炎症后可有咽干、咽痛(多为隐痛)等症状,3~4天后,一侧咽痛加剧,吞咽时尤甚,疼痛常向同侧耳部或牙齿放射。再经2~3天后,疼痛更剧。扁桃体癌者也可出现咽喉部一侧疼痛,并可放射至耳部,进食时加重。吞咽困难扁桃体部位若有结石或扁桃体肥大,可导致部分患者自觉咽部有异物,结石较大者,进食可出现阻挡感,有吞咽困难、呼吸不畅、言语含糊等表现。全身症状多见于急性化脓性扁桃体炎,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等症状,小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。其他症状对于增生型患者,因扁桃体肥大也可出现打鼾、吞咽及呼吸不畅、言语含糊等症状。患者头偏向病侧,颈项可呈假性僵直;口微张,流涎,言语含糊不清。喝水时,常向鼻腔反流。重症患者因翼内肌受累而有张口困难,同侧下颌下淋巴结肿大。
扁桃体发炎主要和感染有关,而扁桃体肿瘤病因不明,目前多认为是多种因素综合作用的结果。感染乙型溶血性链球菌是扁桃体发炎的主要致病菌,其他病原体还有非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌或腺病毒、鼻病毒、单纯性疱疹病毒等。尤其当人体免疫力下降时,细菌、病毒等病原体会乘虚而入,导致患病。其他受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、嚼食槟榔、上呼吸道有慢性病灶存在等,会增加扁桃体发炎或癌变的风险,常是诱因。
正常的扁桃体在口咽两侧、腭舌弓和腭咽弓之间的三角形间隙内,触之光滑、柔软,若出现异常,自己触摸时可有触痛或压痛。另外,扁桃体异常如水肿、溃疡等时,常有咽痛、咽异物感、吞咽疼痛、吞咽困难、言语障碍(言语含糊不清),以及厌食、畏寒、头痛、乏力、发热等全身症状,可通过此类症状体征进行自测,出现后及时就医并积极治疗。
扁桃体相关检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查等,应结合实际情况选择合适的项目,具体如下:体格检查属于常规检查,有助于初步诊断病情,主要观察口咽黏膜有无充血、溃疡或新生物;软腭有无下塌或裂开,双侧运动是否对称;悬雍垂是否过长、分叉;双侧扁桃体、腭舌弓及腭咽弓有无充血、水肿、溃疡;扁桃体表面有无瘢痕,隐窝口是否有脓栓或干酪样物;咽后壁有无淋巴滤泡增生、肿胀和隆起。实验室检查血常规检查有助于明确感染类型,病毒感染时白细胞偏低或在正常范围,细菌感染则白细胞总数增高。细菌学检查咽拭子涂片或细菌培养可帮助确定具体的致病菌类型,指导后续治疗。其他检查测定血沉、抗链球菌溶血素“O”、血清黏蛋白等指标,有助于排除咽白喉、白血病等疾病。影像学检查怀疑淋巴肿瘤、扁桃体癌等原发病时,X线、CT、MRI等检查有助于提供诊断依据,明确病灶部位及肿瘤浸润、转移程度。其他检查内镜检查纤维(电子)鼻咽镜检查有助于诊断腺样体炎(咽扁桃体炎),可见腺样体充血肿大,表面覆有渗出物,鼻腔黏膜肿胀,口咽部黏膜充血,咽后壁有分泌物附着。病理学检查怀疑扁桃体恶性病变时可做病理学检查,必要时多次取组织活检。
参考文献
[1]李继承,曾园山.组织学与胚胎学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:101.[2]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:268-297.[3]王一飞.人体组织学与胚胎学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2020:60-62.[4](奥地利)海尔格·弗里奇,(德)沃尔夫冈·屈内尔编著;凌树才,吴仲敏主译.人体解剖学彩色图谱 内脏器官[M].上海:科学技术出版社,2019:416.[5]丁文龙,刘学政,孙晋浩.系统解剖学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:103-105.[6]柏板令.中华医学百科全书 基础医学 人体解剖学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2015:85.
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